肿瘤达医｜黄勇：如何通过影像初步判断肺结节(2)

来源：肿瘤影像学 【在线投稿】栏目：综合新闻时间：2022-10-17

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摘要：黄勇介绍，肺结节是影像学上的一种描述，通常是指胸片、CT下发现的小于或等于3cm的结节病灶，直径超过3cm的病灶称作肿块。而从结节的密度分类，肺结

黄勇介绍，肺结节是影像学上的一种描述，通常是指胸片、CT下发现的小于或等于3cm的结节病灶，直径超过3cm的病灶称作肿块。而从结节的密度分类，肺结节又可以分为磨玻璃结节和实性结节。磨玻璃结节和实性结节均有恶性的可能，但这两者的恶性概率不同。

多发实性结节多数为良性病灶

“现在很多指南都把5年作为随访的一个终点，也就是说，如果发现肺结节，随访5年都没哟变化的话，那么它为恶性的可能性就很少了，最多三到四年后再复查一次就可以了。”黄勇说。

“一个成熟的、有经验的影像科医生，可以通过影像对大多数的肺结节良恶性做出判断，但是也有一部分结节需要定期随访复查，来掌握其发展变化趋势。”黄勇说，一旦检查出肺结节，还是要到正规医院找权威的医生进行诊断。

对于实性结节，直径≤5mm且没有明确恶性征象者无需随访；6mm-8mm者间隔也是6个月，如果存在吸烟等高危因素，建议间隔时间是3个月；如果直径≥8mm，建议进一步检查明确结节性质，并尽早干预。

每一个体检报告上写着“肺结节”的人，都迫切想要一个答案。这种通过胸部CT检查发现的影像学表现，虽然大部分都是肺部良性疾病留下的印迹，比如肺炎、肺纤维化、陈旧性肺结核等，但是，也有一小部分提示着早期肺癌。恰恰这一点，让大家紧张不已。