核磁共振诊断膝关节半月板损伤的应用价值和检(2)

2.2 核磁共振与常规CT 的半月板损伤分级比较

将所有患者的核磁共振与常规CT 检查结果与关节镜诊断结果进行比较，发现两种检查方法对半月板损伤分级的诊断差异性显著，与关节镜比较，核磁共振检查对半月板损伤分级的诊断结果与关节镜检查结果相近，差异无统计学意义（P＞0.05），但常规CT 检查对半月板损伤分级的诊断结果与关节镜检查差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 核磁共振与常规CT 的半月板损伤分级比较[例（%）]检查方法 例数 0 级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级关节镜 80 42（52．50） 20（25．00） 10（12．50） 8（10．00）核磁共振 80 43（53．75） 19（23．75） 10（12．50） 8（10．00）常规CT 80 54（67．50） 13（16．25） 8（10．00） 5（6．25）

3 讨论

膝关节是维持人体正常活动功能的重要器官，半月板则是膝关节受损后最易受累的结构之一，根据受损原因，临床将半月板损伤分为创伤性和退变性两类，前者普遍集中于年轻运动人群，是运动时直接、剧烈撞击造成的损伤，例如足球、篮球、滑雪运动中[4]。后者则与急性外伤无关，患者以中老年人群为主，随着年龄的增长，半月板粘液通常会出现钙化或变性表现，从而由早期膝骨性关节炎发展为半月板损伤。对膝关节半月板损伤进行及时、有效的干预是改善患者预后的重中之重，是防止进展为膝骨性关节炎的关键环节，因此，安全准确的诊断方法对于本病的早期诊断十分重要[5]。

在半月板损伤诊断中，骨科医师首先需要进行基础查体，对于疑似损伤者再进行进一步的影像学检查，可见影像学检查手段是临床确诊的重要依据。随着影像学技术的创新发展和检查设备的不断更新，CT、关节造影、X 线等诊断技术不断更迭[6]。关节镜是诊断膝关节关节内损伤疾病的金标准，对于临床报告的半月板损伤，关节镜检查能够帮助临床医师准确地了解、评估患者的损伤部位、大小及程度，从而进一步确定手术治疗方案，但是关节镜检查属于一种有创检查方式，检查过程存在一定的风险性，因此并不被患者所普遍接受。核磁共振成像技术因其分辨率高、无创、检查准确等优势逐渐得到广泛应用，并成为半月板损伤诊断的首选方法，由于关节镜检查具有一定的创伤性，核磁共振诊断已成为最重要的辅助检查方法[7]。

本次课题旨在研究核磁共振在膝关节半月板损伤中的诊断价值，对其检出率进行评估，分析漏诊、误诊的原因，从而进一步客观评估核磁共振诊断的临床价值，对半月板损伤的核磁共振诊断表现提高认识，逐步完善膝关节半月板损伤的核磁共振诊断体系。研究结果表明，核磁共振诊断半月板损伤的检出率为97.37%，准确性较高，表明其具有较好的诊断效能，1 例漏诊病例在关节镜下表现为轻微边缘细微损伤，在核磁共振检查中则表现正常，因此出现漏诊，分析核磁共振检查信号表现能够对半月板损伤进行准确分级，结果与关节镜检查基本一致。核磁共振诊断在膝关节疾病诊断中的应用比较广泛，与专科查体相比检查结果更加可靠，能够为临床治疗提供重要参考信息，可以有效避免接受关节镜检查[8]。核磁共振检查能够较高的准确性，与其高分辨率有关，核磁共振检查能够多方位任意断面成像，因此能够帮助医师准确了解患者损伤情况，而且检查过程具有无创性，更易被患者所接受[9]。通过信号表现能够进一步评估半月板损伤病理变化，从而根据损伤分级进行针对性治疗[10-14]。

综上所述，核磁共振诊断在膝关节半月板损伤中具有较高的应用价值，能够清晰显示损伤情况，而且具有无创特点，能够为临床诊断和治疗提供完善准确的影像学依据。

[1] 辛奕，颜广林，卞光军． 磁共振成像在膝关节半月板损伤诊断中的应用意义研究[J]． 现代医用影像学，2019，28（12）：2658-2659．

[2] 苏祥均． 膝半月板和关节软骨损伤应用CT 与MRI 诊断临床效果分析[J]． 影像研究与医学应用，2018，2（4）：126-127．

[3] 李文举，王坤． 半月板损伤的磁共振成像诊断与关节镜所见的比较研究[J]． 实用医技杂志，2017，24（4）：380-381．

[4] 凌岳，叶小玲，阮兵，等． 3．0T MRI 3D-SPACE 序列对膝关节半月板损伤的诊断价值[J]． 中国中西医结合影像学杂志，2019，17（5）：477-479．

[5] 颜福田． 膝关节半月板损伤的CT 及磁共振成像的诊断价值分析[J]． 智慧健康，2019，5（20）：1-2．

[6] 李椅芳． 124 例膝关节半月板损伤患者应用磁共振诊断的价值研究[J]． 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（16）：85．

文章来源：《肿瘤影像学》 网址: http://www.zlyxxzz.cn/qikandaodu/2021/0121/411.html